吞服“小胶囊” 筛查食管癌 天天即时看

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白 进  科技日报记者 张强

如【rú】今，胶囊胃镜【jìng】已逐【zhú】渐【jiàn】走入寻常百姓家，成为人们熟知的【de】检查手段。然而【ér】，使用胶囊【náng】这样的手段进行食【shí】管检【jiǎn】查却还是件【jiàn】新【xīn】鲜事儿。

9-21，科技日报【bào】记【jì】者从海军军医大【dà】学获悉，中国【guó】工程院院士、海军军医大学长【zhǎng】海医【yī】院消化内科李兆申教授与该科【kē】王【wáng】洛【luò】伟教授团队在【zài】食管和【hé】胃食管【guǎn】结【jié】合部癌早期诊断方面取得了一项【xiàng】研究突破【pò】，即通过【guò】吞服一粒“胶囊”来采集食管【guǎn】细【xì】胞，进而对食管癌的患病风险实【shí】现精准评估。相关研究成果【guǒ】近【jìn】日在线发表【biǎo】于《柳叶【yè】刀【dāo】·胃肠病与肝脏【zāng】病学》。

早在上个世纪【jì】60年代【dài】，原河南医【yī】学院沈琼教授发明【míng】了食管拉网细胞学检查，即通过【guò】类似气球的【de】装置插入受【shòu】检者食道，充气后将装置拉出，对沾染在气球上的食管细【xì】胞【bāo】进【jìn】行检测和分析，从而【ér】对食管癌进行早筛。该方【fāng】法在上个世纪曾【céng】应【yīng】用【yòng】于我国食管【guǎn】癌高【gāo】发区【qū】的人群筛查，为食管【guǎn】癌防控作出了【le】巨大贡献，但由【yóu】于科技水【shuǐ】平【píng】受【shòu】限，在患者舒适【shì】性、诊断敏感【gǎn】性等方【fāng】面存在不【bú】足，漏诊率【lǜ】较高，后基本【běn】停止应【yīng】用。

李兆申指出，绝大部分食管和胃食管【guǎn】结【jié】合部癌患者【zhě】在早期【qī】没有明显症状，在【zài】出现吞【tūn】咽困难症【zhèng】状后就诊往往【wǎng】已错【cuò】失早诊早【zǎo】治【zhì】机会。

记者【zhě】了解到【dào】，目【mù】前胃镜检查是食管和胃食管结合部癌较为【wéi】可靠【kào】的筛查方法，但由于我国内镜诊【zhěn】疗资源配置不充【chōng】足，且【qiě】胃【wèi】镜的【de】接【jiē】受度较低，愿意进【jìn】行筛查的人【rén】数较少。

“受沈琼拉网细胞学检查启【qǐ】发，我们团队研制【zhì】了新【xīn】型食管细胞【bāo】采集器。”王洛伟介绍，在外壳可溶【róng】解【jiě】的采集【jí】器中【zhōng】装【zhuāng】入海绵状的高分子细胞【bāo】富集【jí】材料，并固定于【yú】棉线上。受检者【zhě】采样时将类似胶【jiāo】囊的采集【jí】器【qì】随【suí】水吞下，采【cǎi】集【jí】器外壳在受检者胃液【yè】中溶解，内含的海绵【mián】状高【gāo】分【fèn】子【zǐ】细胞富集材料膨胀，2分钟后【hòu】，提拽牵拉【lā】棉线取出膨胀的细胞富集材料。由于采【cǎi】集器是从胃食管结【jié】合部通过食【shí】管取出，此【cǐ】时的采集器上收集了超过【guò】600万个食管和贲门细胞，是传统方【fāng】法细【xì】胞采集数量的几【jǐ】百倍【bèi】。最【zuì】后，通过人工智能数字病理系【xì】统对样本【běn】进行分析进而对食管癌进行诊断。

2021年，王洛伟团队在《美国胃肠病学杂志》上首次报道【dào】了AI辅助细胞【bāo】学【xué】筛【shāi】查【chá】食管癌【ái】的科研成果【guǒ】。这为【wéi】此次【cì】研究成果中【zhōng】的算法架【jià】构和参数组合奠定了【le】基础【chǔ】，为科学准确【què】筛查提供了重要依据。

“我们研究发现，经过该方法初【chū】筛后，有限的内镜资源可以【yǐ】更好地投入【rù】到【dào】需要内【nèi】镜精【jīng】查【chá】的高【gāo】风【fēng】险人群中。”王洛伟说。