当流感遇上新冠，免疫力才是“王道”

引言：冬季向来是流【liú】感高【gāo】发期，今年冬季，我们不得不【bú】面临流感【gǎn】和新【xīn】冠病毒的双重威胁。尽管目前国内新冠【guàn】疫【yì】情控制【zhì】情【qíng】况良好，但也【yě】时刻【kè】面临着境外输【shū】入和无症状【zhuàng】感染的风【fēng】险和压力。当流感遭遇新冠时，我【wǒ】们究【jiū】竟该【gāi】如【rú】何应对?

流感新冠夹击，这类人群需谨慎!

虽然【rán】许多人仍然【rán】把【bǎ】流感看成【chéng】感冒，但事【shì】实上越来【lái】越多的人开始意识到流感的【de】危害性，对于流【liú】感疫苗的接【jiē】种率也逐【zhú】年【nián】上升，到了秋冬季，经常会发【fā】生个【gè】别社区“一苗难【nán】求”的情况。

根据世界卫生组【zǔ】织(WHO)的估计，每年流【liú】感病【bìng】毒在全【quán】球范围内【nèi】可以造【zào】成65万例死亡，相当于每【měi】48秒就有1人因为流【liú】感死亡[1]。在中国，流感【gǎn】的发病率也呈【chéng】现出上升趋势，中国疾控中心数据显【xiǎn】示，仅【jǐn】2019年的【de】前5个【gè】月【yuè】，流感上报【bào】发病病例已达177万【wàn】，超过了过去四年的流感【gǎn】上【shàng】报人总和[2]。

而【ér】今年秋冬更是雪上加霜，人们【men】除了面对流感，还要提防新冠肺炎这个新晋【jìn】“刺客”的【de】狙【jū】击【jī】。新冠【guàn】肺炎的死【sǐ】亡【wáng】率【lǜ】是流感的数倍，而且【qiě】目前仍未有获批疫【yì】苗大量投产，也没有【yǒu】特别有效的治疗共识和方【fāng】案。Worldometers世界实【shí】时统计数据显示，截止9-21，新【xīn】冠肺炎全【quán】球累【lèi】计【jì】确诊【zhěn】超过5498万，累计死亡超过【guò】132万【wàn】例【lì】，对人类造成了重大的创伤。

当【dāng】新冠和流【liú】感这两个【gè】病毒双重叠加时，不仅感染风【fēng】险提高【gāo】，而且因【yīn】为症【zhèng】状不典型而导致鉴别【bié】诊断困难，患【huàn】者感染后的死亡率【lǜ】也会上升。而面对这【zhè】史无【wú】前例的双【shuāng】重【chóng】威胁，我们【men】更应提高警惕【tì】，预防双重感染【rǎn】。而对于自身免疫力本身较低【dī】的【de】几类人【rén】群，更应该格外注意预【yù】防。

第一类，特殊人群，包括老年人、孕妇以及肿瘤患者。

第二类，合并慢性疾病【bìng】，包括心、肝、肺【fèi】、肾、神经系统疾病和代【dài】谢【xiè】疾病的患【huàn】者。

第三类，正在接受透析治疗的患者。

第四类，一些长期感染HIV、HBV患者。

这类人【rén】群都有一个共性【xìng】——自身免【miǎn】疫【yì】力下降【jiàng】，从而【ér】导致抵御病毒的能力降低，更易受到【dào】病毒【dú】侵袭[3]。

多管齐下，提升免疫力是预防“王道”

对流感和【hé】新【xīn】冠肺炎的易感人群而【ér】言，勤洗手【shǒu】、戴口罩、勤通【tōng】风、避免【miǎn】去人【rén】群【qún】聚集处【chù】、保持社交距离，都可【kě】以有效预防双重感染，但是在此之【zhī】外，提高自身免疫【yì】力也是重中之重。

提高免疫力避免感染的【de】方法很多【duō】，疫苗是首选，但【dàn】目前，流感疫苗虽【suī】然可以获【huò】得【dé】，新【xīn】冠【guàn】疫【yì】苗却【què】尚未研发成功，也【yě】未【wèi】上市。这种情况下【xià】，多个地方的【de】治【zhì】疗方【fāng】案都【dōu】推荐胸腺法新作【zuò】为提高免疫【yì】力的药【yào】物【wù】。胸腺【xiàn】法新(又【yòu】称胸腺肽α1)是一【yī】种免疫调节药物，它可直接增强免疫【yì】系统对肿瘤【liú】和感染细胞的识【shí】别，也【yě】可【kě】通过促进T细胞【bāo】分化【huà】、发育和成熟，增强【qiáng】机【jī】体的细胞免疫和体液免疫功【gōng】能，提高机体对【duì】病毒的【de】防御功能，从【cóng】而有利于病毒的【de】清除[4][5]。在抗击【jī】新【xīn】冠疫情期【qī】间，国家卫健委《关于印发新【xīn】型【xíng】冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方【fāng】案【àn】(试行【háng】 第【dì】二版)》特别提出，对淋巴细胞计数低、细胞免【miǎn】疫功能低下的【de】重型患者，建议【yì】给【gěi】予【yǔ】增强免疫的【de】支持治疗，考【kǎo】虑使用胸腺法新(又称胸腺【xiàn】肽α1)。上海【hǎi】、浙江、福建【jiàn】、河南、深圳等十三【sān】地新冠【guàn】救治方案，多个指南、专家共识等【děng】均将胸腺法新收录在内。作为援鄂医【yī】疗队的专业药物【wù】，对于医护人员的零感【gǎn】染也有着功不可没的作用。

此外，胸【xiōng】腺法新不仅可以提高【gāo】机体【tǐ】免疫力，还能【néng】作为疫苗佐剂，增强疫苗的有效性【xìng】。据研究，胸【xiōng】腺法新作为疫苗佐【zuǒ】剂，能增强人体特异性抗体和疫【yì】苗免疫原【yuán】性，从而提高流【liú】感疫苗【miáo】有【yǒu】效性[6]。

新冠【guàn】阴【yīn】霾未【wèi】散，流感雪上加霜，双重叠【dié】加的感染【rǎn】风险【xiǎn】之下，增强免疫【yì】力刻不容缓。而免疫力的增强与【yǔ】调节也并非【fēi】一【yī】蹴【cù】而就【jiù】。除了疫苗【miáo】、药物之外，良好的生活习惯也可以帮助提【tí】升【shēng】免疫【yì】力，比如每天保持至少【shǎo】7小时以上的【de】睡眠[7][8]，每天进【jìn】行30分钟快走等有氧运动[9]，戒烟【yān】、禁酒，均衡饮【yǐn】食、保持心情愉【yú】快等【děng】，都是提高免【miǎn】疫【yì】力的科学【xué】方式。

参考文献：

1. 钟南山等【děng】三大院士联合倡议“感冒要【yào】重视【shì】 流【liú】感要早治”

https://new.qq.com/omn/20190909/20190909A04VUK00.html

2. 2019年季节性流感防控策略学术交流会在京召开

http://health.people.com.cn/n1/2019/0819/c14739-31304392.html

3. Sam Ghebrehewet, Peter MacPherson, Antonia Ho. Influenza. BMJ. 2016 Dec 7;355:i6258.

4. Park DW, et al. J Korean Med Sci. 2012 Nov;27(11)1308-14.

5. Bozza S, et al. Thymosin alpha1 activates the TLR9/MyD88/IRF7-dependent murine cytomegalovirus sensing for induction of anti-viral responses in vivo.Int Immunol. 2007 Nov;19(11):1261-70.

6. G Carraro, A Naso, E Montomoli, et al. Thymosin-alpha 1 (Zadaxin) enhances the immunogenicity of an adjuvated pandemic H1N1v influenza vaccine (Focetria) in hemodialyzed patients: a pilot study. Vaccine. 2012 Feb 1;30(6):1170-80.

7. 王莉.略论增【zēng】强【qiáng】人体【tǐ】免【miǎn】疫力的【de】有效途径. 中国医学创新.2009;6(27):l84

8. 杨【yáng】桂香. 如何增强人【rén】体免疫力. 大【dà】家健康. 2012;6(3):9-21.

9. 长沙方泰肝病医院.乙肝患者如何提高免疫力?

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